Cet article a été mis à jour pour la dernière fois le juin 19, 2025
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Les fraudeurs forcent des documents avec l’IA pour de fausses réclamations chez les assureurs
Les fraudeurs forcent des documents avec l’IA pour de fausses réclamations chez les assureurs
Les fraudeurs falsifient des documents pour soumettre de fausses réclamations aux assureurs pour des milliers d’euros avec une nouvelle arme: des programmes informatiques qui fonctionnent avec l’intelligence artificielle (IA).
Par exemple, les fraudeurs font une déclaration de faux médecin qui montre que des vacances ne peuvent pas avoir lieu, la réception d’un jardin inexistant qui est endommagé ou le compte de verres de créateurs déchus est soudainement beaucoup plus élevé.
«La fraude avec de faux papiers est de tous les temps, mais avec l’intelligence artificielle, c’est maintenant très facile», explique Manfred Mulder de CED Forensic. Les assureurs engagent cette entreprise pour enquêter sur la fraude.
«Dans le passé, les fraudeurs ont dû travailler avec Photoshop. Vous devez avoir ce programme pour cela et savoir comment cela fonctionne», explique Mulder. « Maintenant, vous téléchargez un fichier sur un programme d’IA et vous demandez d’ajuster les choses. C’est très accessible. »
150 000 euros payés
Les dommages peuvent être énormes. Par exemple, plusieurs assureurs ont été victimes d’une fraude à grande échelle sur les voyages et l’assurance annulation, explique le chercheur Robi de Kort de CED Forensic.
« Quelqu’un a soumis de fausses factures et des déclarations du médecin à sept assureurs différents pour montrer que des vacances coûteuses ne pouvaient pas continuer », dit-il. «En fin de compte, un employé a remarqué que la même signature était au bas de la lettre avec deux pratiques générales différentes.»
«Finalement, l’homme a avoué qu’il avait falsifié les journaux avec l’aide des programmes d’IA», explique De Kort. « Il a une fois réservé des vacances et a utilisé cette facture comme base. Il a toujours fait de nouvelles fausses factures. »
Malgré la confession, le mal s’était déjà produit. «Au total, l’homme avait déposé des réclamations pour 188 000 euros pour de fausses vacances qui ne pouvaient pas avoir lieu. 150 000 euros ont été payés, dont environ 70 000 euros par un assureur.»
« Les gens essaient juste »
La fraude a également lieu avec d’autres types d’assurance avec l’aide d’outils d’IA, CED Forensic Saw. « Par exemple, un couple a tenté de récupérer un téléviseur coûteux de l’assurance responsabilité civile personnelle, car des dommages se seraient produits lors de la peinture du mur », explique De Kort. « Cet homme a également avoué qu’il avait forgé la facture avec l’IA. »
Dans un autre cas, une femme a tenté de réclamer un jardin coûteux après un cambriolage, explique son collègue Mulder. Elle a essayé de gagner plus de 2 000 euros, tandis que le jardin n’existait pas du tout.
Ces fausses factures se sont avérées forgées avec un programme d’IA:
«Finalement, nous avons découvert par une vieille enquête à la mode», explique Mulder. Le numéro d’article de «Lounge Set Le Garde» fait en fait partie d’une bande en plastique pour attacher les jeunes arbres à un poteau afin qu’ils puissent mieux pousser. «Les gens essaient simplement. Ils pensent qu’ils passeront à travers cela.»
Bien que les conséquences puissent être formidables, l’association néerlandaise avertit les assureurs. «La fraude à l’assurance est un crime», explique un porte-parole. «Si vous êtes pris, votre assurance sera arrêtée et vous ne pouvez pas en retirer une nouvelle. Dans un tel cas, vous pouvez également payer les frais de recherche et l’assureur peut faire rapport à la police.»
L’Association néerlandaise des assureurs dit qu’elle reconnaît que la fraude a lieu avec l’aide de la manipulation de l’IA, mais n’a aucun aperçu de la taille de ce problème. «Nous savons que cela se produit. Les services de fraude des assureurs sont au top», explique le porte-parole.
AI pour de fausses réclamations chez les assureurs
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